开放性损伤的检查是根据受损伤的部位来做检查的,一般是需要先明确生命体征和局部出血和是否有骨折的情况的,然后急送医院做后续的检查,主要是进一步检查一下B超、X线片、血常规等情况来明确实际的损害程度的。
1、胸部B超:胸部B超检查用于以下情况:确定胸膜病变的部位、性质,了解胸膜的形态、厚度、连续性,有无肿瘤,是否累及胸壁、肋骨,注意呼吸运动时胸膜病变状况,以判断有无粘连,观察是否否合并胸水;外周型肺占位病变:了解病原的部位、大小、形态、物理性质,内部结构与周围解剖关系;肺不张及肺炎性病变:观察肺含气的程度、不张肺内部的结构、有无肿瘤,萎陷肺叶的形态、位置、移动状况等;胸水(胸膜腔积液):估计胸水的量、判断其性质、并观察有无包裹、多房、纤维化;纵隔占位性病变:了解病变的大小、形态、内部结构,与相邻大血管的形态、关系等;膈肌病变:观察膈肌的形态、位置、活动性等;在超声引导下对胸壁、肺及纵隔占位病变的经皮穿刺细胞学和组织活检检查。
B超声对胸壁软组织和胸膜的检查不受肺气干扰,高频超声通过肋间能清晰显示胸壁各层解剖结构,其分辨力优于X线,甚至CT和MRI。若能注意呼吸运动时胸膜变化,可判断有无粘连和合并胸水。
2、血常规:血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体的循环系统中,参与机体的代谢及每一项功能活动,因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分发生病理变化,都会影响全身的组织器官;反之,组织或器官的病变可引起血液成分发生变化,因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析)。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分钟的时间,就可以检测并打印出20多项结果。
来源资料:《中华显微外科杂志》 2006年 第2期