高血钾症 高血钾症指血钾浓度>5.5 mmol/L 。引起的原因 :入体过多:大量输入库存血、静脉注射KCl或肾衰而摄入过多含钾食物;排泄困难:肾脏衰竭、休克或由于长期使用醛固酮对抗剂如安体舒酮等,均可影响K+的排泄;细胞内外转移:酸中毒遏制K+-Na+泵,刺激胰岛素分泌过多,使K+外移,大面积烧伤、肌肉挤压综合征使肌肉组织破坏,K+释放入血而致。
低血钾症 可因总体血钾过少或总体血钾正常,但钾在细胞内外分布异常,使血钾过低而致的综合征群。血清钾<3.5 mmol/L为低血钾症,<2.5 mmol/L为重度低血钾。 原因 :摄入不足:如禁食或不能进食,慢性消耗性疾病等均可使血钾浓度下降;排出增多:如呕吐腹泻,胃肠减压,利尿不补钾,长期使用肾上腺皮质激素;大量钾向细胞内转移:如烧伤愈合期,葡萄糖并注射胰岛素,碱中毒等。
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