肺实变的诊断：
肺实变胸廓对称、病侧呼吸运动减弱;气管居中，病侧语音震颤增强;病变部位叩诊呈浊音;病变部位可闻及支气管呼吸音和响亮的湿啰音，语音共振增强，累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音。
肺实变需要与肺不张症状进行鉴别。肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维化。肺不张的临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度而异。
肺不张与肺实变影像学检查的区别：
肺不张：气管拉向患侧，横膈上抬，正常肺组织代偿性肺气肿。
肺实变：气管推向健侧，无横膈上抬。
两者在不同段之间的形状也不一样。
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