肺实变的症状检查_症状咨询-求医网

肺实变症状检查

时间: 2015-05-21 10:41:10 来源: 求医网

　　肺实变的检查项目：

　　1、X线检查：X线胸片上实变范围可达可小，多数连续的肺泡发生，则形成单一的片状致密影;多处不连续的实变，隔以含气的肺组织，则形成多个灶性阴影，边界模糊。如实变占据一个肺段或整个肺叶，则形成肺段或大叶性阴影。实变中心区密度较高，边缘区较淡，但当其边缘至叶间胸膜时，可表现为锐利的边缘。当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区可见含气的支气管分支影，称支气管气像或空气支气管征(air bronchogram)(图9-12a)。炎性实变经治疗后，可在1-2周内消散，在吸收过程中，病变常失去均匀性。肺出血或肺泡性水肿所形成的实变，其演变较炎性实变快，经适当治疗，可在数小时或1-2日完全消失。

　　2、CT检查：以渗出为主的急性实变在肺窗上表现为均匀性高密度影，大的病灶内常可见空气支气管征(图9-12b)。病灶密度均匀，边缘不清楚，靠近叶间胸膜的边缘可清楚。渗出性病变的早期或吸收阶段，实变区可表现为较淡薄的毛玻璃样影，其内常可见肺血管纹理。纵膈窗上急性急性渗出性病变可完全不显示。慢性过程的实变密度多高于急性病变所引起的实变密度，病灶边缘也多较清楚。实变小而局限于肺泡时，实变影则表现为数毫米至1cm大小的结节状，形似梅花瓣状，边缘较清楚。

　　3、MRI检查：由于MRI对液体的成像效果好，因此对于显示肺泡的渗出性病变很有帮助。渗出性实变通常T1WI上显示为边缘不清的片状略高信号影，T2WI 上显示较高信号影。有时在病变区内可见含气的支气管影和血液流空的血管影像，类似CT图像上的空气支气管征。渗出物所含蛋白质的量的不同，所表现的信号强度也就不同，如肺泡蛋白沉积症是以蛋白质和脂肪沉积于肺泡为特征，在MRI上可显示脂肪的信号特点，与其他渗出性病变的表现明显不一样。

　　4、超声检查：正常呼吸运动的肺组织强回声消失，代之以炎症、肿瘤等实变声图像。

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