糖类皮质激素分泌过多的检查

糖类皮质激素分泌过多检查

时间: 2014-06-13 16:23:33 来源: 求医网

　　诊断：Cushing综合征(Cushinglsquo;ssyndrome)是指各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，称为Cushing病(Cushingrsquo;sdisease).本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1：2.5.发病年龄以20-40岁居多。

　　糖皮质激素增高，昼夜的分泌节律消失。尿中游离皮质醇(F)增高，超过110micro;g/24h。由于尿中F反映24h的皮质醇水平，受其他因素影响比血中皮质醇小，故诊断价值较高。2.血浆中的ACTH测定可鉴别ACTH依赖型库欣病与非ACTH依赖型库欣病。ACTH也有昼夜分泌节律，早上8时最高(空腹基础值10～100pg/ml)，晚上最低;库欣病病人ACTH的昼夜节律消失3.小剂量地塞米松遏制试验4.大剂量地塞米松遏制试验(DST)5.CRH兴奋试验对用大剂量8mgDST不能鉴别的病人，可做CRH兴奋试验。

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