促甲状腺激素释放激素缺乏的治疗/预防

促甲状腺激素释放激素缺乏治疗/预防

时间: 2015-04-24 17:18:20 来源: 求医网

　　甲减的药物治疗比较简单，主要用甲状腺激素制剂替代治疗。因为甲状腺激素制剂容易得到，价格便宜，服法方便，治疗效果好;而异体甲状腺移植成活率低，并发症多，现在没有人采用异体甲状腺移植方法来治疗促甲状腺激素释放激素缺乏。目前甲状腺激素制剂有三种：

　　⑴干燥甲状腺片：由动物(主要是猪和牛甲状腺为原料，我国主要以猪的甲状腺为原料)的甲状腺焙干，碾磨成粉，压制成片，以片剂灰化后，测定其中碘的含量来制定甲状腺片的生物含量，所以动物甲状腺内有生物效应的T4、T3和无生/物效应的T2、T1甚至无机碘含量，都会影响甲状腺片生物效价。干燥甲状腺片只能经肠道吸收，效价不够稳定;但制作方便，来源广泛，价格便宜，存放在避光、阴冷处不易变质。剂量为40毫克/片，每天的替代剂量为40～60毫克/天，个别病人需要80～120毫克/天。

　　⑵L型甲状腺素片：为人工合成的片剂，效价稳定。片剂剂量有五种，分别为20微克、50微克、75微克、100微克和125微克/片。目前国内已能生产，但未上市场，正在新药评审中。

　　⑶三碘甲状腺原氨酸：T3是人工合成的，效价稳定，只有口服制剂。片剂剂量有三种，为5微克/片、25微克/片和50微克/片，目前国内不能生产。由于T3对心血管的作用较强，临床上很少应用，偶尔用在甲亢危象治疗和T3遏制试验时。

　　以上3种制剂都是口服制剂，胃肠道吸收完全。干燥甲状腺片和L型甲状腺素片在血中的半寿期较长，发挥作用缓慢，一般在服药1周后发挥疗效，2～4周后才明显好转。T3血中半寿期短，约为1天，服药6小时即见疗效，但维持时间较短，需1天2次服药，停药后数天症状又复出现，故不适宜作为长期性治疗的方法。

来源资料：《中医内科学》

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