巨胃窦症的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

巨胃窦症症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-18 16:42:16 来源: 求医网

　　巨胃窦症根据病史、体征，结合实验室检查和腹部X线征象，诊断一般不难。手术后发生的胃扩张常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外，应和肠梗阻、肠麻痹鉴别，肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠，腹胀以腹中部明显，胃内不会有大量积液和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，X线平片可见多个阶梯状液平。

　　巨胃窦症需与以下症状相互鉴别：

　　急性胃扩张：急性胃扩张(acute gastric dilatation)是指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。通常为某些内外科疾病或麻醉手术的严重并发症。

　　胃移位：胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位。

　　胃重复畸形：胃重复畸形是胃肠道重复畸形的一种，起病急。主要临床表现为上腹或脐周持续性胀痛或隐痛，可有阵发性加剧;继之出现腹胀、呕吐。频繁呕吐是突出的症状，初起为小口反流，以后呕吐量渐增，呕吐物为深绿色或棕色混浊液体，有时呈咖啡这样，隐血试验阳性。检查发现腹部高度膨隆，尤以上腹为显著;腹壁一般较软，压痛甚轻;腹部叩诊呈明显鼓音，并有振水声;肠鸣音减弱或消失。后期多有明显的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，直至发生休克。

来源资料：《临床误诊误治》 2001年第4期

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