拥抱反射减弱或消失的鉴别诊断

拥抱反射减弱或消失鉴别诊断

时间: 2014-06-16 16:04:25 来源: 求医网

　　拥抱反射减弱或消失易混淆的症状

　　新生儿出生时已具备多种暂时性原始反射。拥抱反射是新生儿原始反射中的一种。临床常用的原始反射有：①觅食反射(rootingreflex);②吸吮反射(suckingreflex);③握持反射(graspreflex);④拥抱反射(Mororeflex)。

　　觅食反射(rootingreflex)是新生儿无条件反射的一种。当新生儿面颊触到母亲乳房或其他部位时，即可出现寻觅乳头的动作。用手指抚弄新生儿面颊时，他的头也会转向刺激方向。该反射约0～3个月出现并在3~4个月时逐渐消失。

　　吸吮反射(suckingreflex)是哺乳动物及人类婴儿先天具有的反射之一，是新生儿无条件反射的一种。当用乳头或手指碰新生儿的口唇时，会相应出现口唇及舌的吸吮蠕动。出生后3-4个月自行消失，逐渐被主动的进食动作所代替。但在睡眠和其他一些场合，婴儿仍会在一段时期内表现出自发的吸吮动作。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变;若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。

　　握持反射--安静觉醒的正常新生儿很容易引起握持反射，可将你的双食指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心，轻压其手掌，他会紧紧抓住你的手指引起抓握反射。

　　新生儿仰卧位，从背部托起婴儿，一手托住婴儿颈及背部，另一手托着枕部，然后拖住枕部的手突然下移数厘米(不是放手)使头及颈部后倾数厘米。正常可见两上肢外展并伸直，手指张开，然后上肢屈曲回缩。早产儿往往出现不完全的反应，即上肢不屈曲回缩。

　　此反射生后3个月表现明显，6个月后完全消失。新生儿期无此反射，说明有脑损伤，若一侧上肢缺乏惊跳反射，提示臂丛神经因产伤或其他原因所致的麻痹或锁骨骨折。脑部有损伤或急性病变时，惊跳反射可延迟或消失。如4个月后仍能引起，应引起注意;9个月以后仍出现，是大脑慢性病变的特征。

　　神经发育不是光看拥抱反射的，主要先看有无窒息缺氧等的病史，观察今后神经发育的情况，还有其他生理反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、交叉伸腿反射、躯颈矫正反射及屈肌张力等等。

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