抗感染能力下降的症状诊断/鉴别

抗感染能力下降症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-22 16:48:25 来源: 求医网

　　抗感染能力下降是老年人因老化和慢性疾病等生理病理变化，MODSE临床表现与中青年MODS有明显不同。单纯的增龄因素可使老年人各器官功能普遍下降1/3，所患慢性疾病进一步使受累器官功能下降，据统计我国MODSE中，人均患2.4种重要的慢性病，多者达9种，这些器官一旦受到诱发因素刺激，其功能将急剧恶化，发生连锁反应，导致多器官功能衰竭。

　　抗感染能力下降鉴别诊断如下：

　　1、全身炎症反应失控MODSE的早期

　　机体出现全身炎症反映(SIR)表现为高代谢(高耗氧量、氧气一耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增强出现负氮平衡及高乳酸血症)高动力循环(高心排血量、低外周阻力)及过度的炎症反应即体温>38℃或90min，呼吸>20/min或PaCO212×109/。

　　2、组织氧供需代谢障碍

　　患者在严重应激状态和全身炎症反应失控时，交感神经兴奋性增高，机体呈高代谢状态，耗氧增加，但这些患者此时却存在不同成为的组织缺氧，从而发生氧供需代谢障碍。

　　3、组织细胞能量、营养代谢障碍

　　机体在缺血、缺氧持续存在的条件下，随疾病发展、恶化、线粒体体结构与功能受损，将进一步影响能力，营养代谢。ATP产生不足，脂肪、蛋白质代谢不能进入三羧酸循环氧化，机体营养物质代谢紊乱，蛋白质分解加强，总蛋白质合成下降，大量支链氨基酸被氧化功能，致芳香族氨基酸增高，支链氨基酸下降，机体呈负氮平衡。

来源资料：《实用医学杂志》 2014年第24期

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