节段性分离性感觉障碍的症状检查

节段性分离性感觉障碍症状检查

时间: 2015-05-18 16:18:44 来源: 求医网

　　节段性分离性感觉障碍发病年龄31～50岁，儿童和老年人少见。男多于女，曾有家族史报告。节段性分离性感觉障碍的临床表现有三方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系。一般节段性分离性感觉障碍病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢。当空洞进一步扩大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及，于空洞腔以下出现传导束功能障碍。因此，早期病人的节段性分离性感觉障碍症状比较局限和轻微，晚期节段性分离性感觉障碍症状则表现广泛甚至出现截瘫。

　　通常节段性分离性感觉障碍的检查如下：

　　1.痛觉：用大头针均匀刺激皮肤，观察并询问其疼痛程度。

　　2.温度感：用分别装有5～10℃和40℃～45℃的试管，在闭目的情况下，轮番接触患者皮肤，嘱其说出冷或热的感觉。接触时间为2～3秒。

　　3.触觉：患者闭眼，用毛刷或棉签轻触其皮肤，问其有无感知或触到几次，此种方法用于检查原始触觉。检查识别知觉时，令患者闭眼，在检查部位写字或划些简单图形，嘱患者说出所定文字与图形。

　　4.位置觉：

　　①患者闭眼，被动检查患者的肢体，如指、趾等，患者能正确说出这些部位的活动、方向和所处的位置。

　　②拇指试验：患者闭眼，嘱其伸直前臂和拇指，使其作腕关节伸屈活动2～3次，然后嘱其用对侧拇指或示指去摸该侧的拇指，正常时呈直线运动摸到。

　　③合掌试验：患者闭眼，嘱两手合掌，两手能交互合掌为正常。

　　5.震动：用128HZ的音叉置于突出的骨上，询问有无震动，并作双侧和上下对比。

　　6.实体觉：

　　①患者闭眼，嘱其指出刺激点是一点还是二点，并指出两点刺激的最小距离，与正常范围作对照。

　　②用手抚摸物体，让其说出物体的名称。