抗利尿激素(ADH)分泌减少的治疗/预防

抗利尿激素(ADH)分泌减少治疗/预防

时间: 2015-05-21 16:21:01 来源: 求医网

　　原发疾病的治疗：恶性肿瘤所致抗利尿激素(ADH)分泌减少应及早手术、放疗或化疗。药物引起者应立即停此药。脑部疾病所致者，应尽可能去除病因，有些脑疾患如脑部急性感染硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者有时为一过性，随着原发疾病的好转而消失。

　　限制摄入水量：抗利尿激素(ADH)分泌减少轻者，经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠正低钠血症一般限制饮水量在0.8～1.0L/24h，症状即可好转体重下降，血钠血渗透压随之增加，尿钠减少。

　　药物治疗

　　(1)地美环素(demeclocycline，去甲金霉素)：可拮抗AVP对肾小管上皮细胞受体中腺苷酸环化酶的作用遏制AVP对肾小管回吸收水的作用，亦可遏制异位AVP分泌常用剂量为600～1200mg/d分3次口服，引起等渗性或低渗性利尿，可于1～2周内缓解低钠血症此药可有肾毒性可诱发氯质血症与二重感染，故肝、肾衰竭者禁用。

　　(2)呋塞米(furosemide，速尿)40～80mg/d，口服，同时给予NaCl3g/d，补充钠的丢失。

　　(3)苯妥英钠：可遏制下丘脑分泌AVP对某些患者有效，但作用短暂。

　　抗利尿激素(ADH)分泌减少的预防：限制水分摄入，以防抗利尿激素(ADH)分泌减少复发。儿童不宜用地美环素(去甲金霉素)，因其影响骨骼发育。可诱发氮质血症，应定期复查肾功能。

来源资料：《临床护理杂志》 2007年第3期

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