细胞外液减少症状和体征是最常见、细胞外液减少最主要的临床特点,病人口渴、尿少、尿比重高、口唇干燥、皮肤弹性降低、眼眶凹下等,血容量、血压改变较正常水平轻、较晚。细胞外液减少典型表现为皮肤弹性降低,皮肤展平时间延长,眼窝及囱门凹陷,舌面及口腔薄膜干燥,腋部及腹股沟部皮肤干燥,皮肤容易“出现皱格。
细胞外液减少症状检查如下:
1.血液浓缩:红细胞(RBC),血红蛋白(Hb),血细胞比容(HCT),血浆蛋白浓度增加,或较基础值的浓度增加,但失血者出现血液稀释现象。
2.尿液检查:尿钠,尿氯浓度和24h排出量减少,尿相对密度增加。
3.血清钠浓度:下降,小于135mmol/L,多伴随低氯血症,且两者下降的程度一般一致,血钾浓度可正常或升高。
4.中心静脉压检查:正常值6~12cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),中心静脉压下降提示血容量不足。
来源资料:《国内中西医结合杂志》 2011年 第11期
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