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均小型狭窄治疗/预防

时间: 2015-05-19 16:53:20 来源: 求医网

　　一般认为对骨盆入口面的狭窄治疗，应尽可能试产，而对中骨盆或(及)出口面的狭窄要多考虑剖宫产，而试产应慎重。明确狭窄骨盆类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心率、宫缩强弱、宫口扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史进行综合判断，决定分娩方式。骨盆入口面单一径线狭窄往往是扁平型狭窄，若骶耻外径为17～18cm，胎儿正常大小，应给予充分试产的机会，胎膜未破者，应先进行人工破膜，以加强宫缩，有作者认为，在处理骨盆入口轻度狭窄时，未经破膜的试产不能认为是有效的试产。

　　均小型狭窄试产时间可稍长，宫颈扩张进入活跃期后可试产6～8h，但如产程开始后表现为原发性宫缩乏力或不协调宫缩，而宫缩又不能以强镇静剂打断时，提示有明显头盆不称，应行阴道检查，测量对角径，重新估计头盆关系，试产应慎重，若明确头盆不称宜尽快行剖宫产术。试产过程中如发现产力弱，可用缩宫素静滴加强宫缩，使用缩宫素时要严密监护母儿情况，若观察有效宫缩2h产程仍无明显进展，可认为试产失败，应尽快行剖宫产术。

　　预防均小型狭窄原则为：

　　1、定期产检有助于降低或消弭扁平骨盆的情形是最有效且最积极的作法。

　　2、积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药：用药若不对症，就有可能加重病情。

　　3、增强免疫力，要经常锻炼身体，增强体质;要保证充足的睡眠，多食富含维生素的食品，要学会调节自己的情绪，心情愉快时免疫力会增强。

来源资料：《解放军医学杂志》2002年第1期

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