捻发音的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

捻发音症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-20 12:09:36 来源: 求医网

　　捻发音是临床上体格检查时对于一些特殊疾病表现的描述形象。病理性捻发音见于肺淤血，肺水肿初期，肺膨胀不全，肺实质性炎症，初期肺结核，肺泡炎等。但是捻发音也有生理性的，这个主要见于老年人和长期卧床的病人。所以，也就是说健康的老年人也可有捻发音。

　　引发捻发音疾病的鉴别诊断方法：

　　1.芽胞菌性蜂窝织炎

　　感染局限于皮下蜂窝组织，沿筋膜间隙迅速扩散，但不侵犯肌肉。一般起病较慢，潜伏期为3～5天。虽然也以伤口疼痛开始，伤口周围也有捻发音，但局部疼痛和全身症状较轻，皮肤很少变色，水肿也很轻。

　　2.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

　　发病较缓慢，往往在伤后3天才出现症状。毒血症、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现，但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性，涂片检查有链球菌。

　　3.大肠杆菌性蜂窝织炎

　　可出现组织间气肿，且有高热和谵妄等毒血症状。但局部肿胀发展较慢，脓液具有大肠杆菌感染的脓液特征，即脓液稀薄，呈浆液性。脓液涂片检查可发现革兰染色阴性杆菌。

来源资料：《国内呼吸与危重监护杂志》 2014年第3期