肩肱关节内捻发音的治疗方法

时间: 2015-01-22 08:49:16 来源: 求医网

　　喙突、肩峰及连接两者呈三角形的喙突肩峰韧带构成坚强的喙肩弓，从后、上、前三面保护肱骨头和肩袖，使其免遭直接损伤。但正由于这种组织结构关系，在肋骨外展时，如游泳运动，使夹在喙肩弓与肋骨肩的肩袖组织反复伸屈摩擦、损伤和撞击，可导致撞击综合征。在肩的被动运动或主动运动活动中，发现关节内摩擦音及捻发音，或砾扎音。出现捻发音后要积极进行治疗，具体方法如下：

　　1、一般治疗

　　适用于未发现完全性肩袖破裂这，包括休息，三角巾悬吊，制动2～3周，同时进行局部物理治疗。个别疼痛较剧烈者，可加用肩峰下间隙1%利多卡因或利多卡因加皮质激素注射。待疼痛减轻或消退后，开始做被动运动。开始时练习前方被动上举，随后练习侧方外展上举。无痛达到最大上举范围后，开始增强肌力训练。3个月内应避免提举重物及攀缘等动作。

　　2、手术治疗

　　适用于大范围断裂伤患者，使冈上肌肌腱近段缝合固定于肱骨大结节近端骨槽内，切断喙肩韧带，并行肩峰成形术。

　　3、 Zero体位牵引治疗

　　指仰卧位，患臂外展及上举各155°做皮肤牵引。一般牵引3周，同时进行床边物理疗法。3周后开始关节功能练习。Zero体位牵引有利于损伤的韧带、肌腱在低张力下修复及愈合。解除固定后，又能充分利用自身重力，由外展上举位下降到体侧，容易完成关节功能的康复。

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