《内经》最早记载了喘脱的名称、症状、病因病机。《素问·调经论》“气有余则喘咳上气，气不足则息利少气”，“劳则喘息汗出”。《丹溪摘玄·喘门》曰：“诸气皆属于肺，居五脏之上而为华盖，息清虚而不欲室凝，调摄失宜为四气，干犯则肺气胀满，发为喘呼。或七情所感，五脏郁结生痰，或以弱之人脾肾俱虚，不能摄养一身之疾，皆能令人发喘。
喘脱的病因机制：
外邪侵袭：风寒之邪侵袭于肺，外闭皮毛，内遏肺气，肺卫为邪所伤，肺气不得宣畅，而致气机壅阻，上逆为喘。或因肺有壅热，郁而化火，又为风寒外束，火不得外泄，导致肺气上逆而喘，或热蒸液聚成痰，痰热壅阻肺气，升降失常，发为喘逆。
痰浊壅盛：过食肥厚膏腻之品，日积于内，不得运化，聚湿成痰，浊恶之气壅塞于清道发为喘脱，或脾弱不能输布津液，而致水积肠间，久聚成痰，上干于肺，则喘息倚肩。
素体虚弱：久病、大伤、大劳之后失于调养或元气大伤则气虚喘逆或久咳伤肺，肺气不足均可致喘，或久喘而致中气损伤，肺气失于充养，则呼吸无力而喘，或情志不遂，忧思郁结，胸阳被遏，气机不利，上逆而为喘。
久病肺：内伤久咳、久喘、久哮、支饮、肺痨—迁延失治→痰浊潴留，壅阻肺气→气之出纳失常→日久气阴耗伤—发病基础。
感受外邪：肺虚久病—卫外不固→六淫外邪(生物、气候、刺激性理化因子)反复乘袭→诱使本病发作→病情呈进行性加重。
痰挟血瘀：病久肺虚，内有郁结之痰→反复感邪→肺气郁闭→血行无力→痰瘀互结肺，滞留于心。
来源资料：《中国中医药报》第3687期
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