突发的右侧心衰治疗/预防

时间: 2014-12-26 09:29:39 来源: 求医网

  突发的右侧心衰的辨证分型治疗:

  1、气阴两虚:心悸喘促,动则加重,甚则倚息不得卧,疲乏无力,头晕,自汗盗汗,五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,舌红,脉细数。

  治法:益气养阴。

  方药:生脉散合炙甘草汤。若伴有心前区疼痛,舌有瘀斑,为瘀阻心脉,可加丹参、川芎、檀香、红花活血化瘀。若夹饮邪,症见咳吐白色或粉红色泡沫痰,可加葶苈子泻肺化饮。

  2、水饮凌心:心悸气短,咳嗽而喘,咳白痰或泡沫样痰,尿少浮肿,舌质暗、苔白滑,脉滑数。

  治法:利水化饮。

  方药:苓桂术甘汤加味。若喘促气憋,倚息不得卧,咳痰咯血,为痰热壅肺,可加葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮。痰多黏腻,胸闷气逆,为浊痰壅塞,气道不利,加皂荚丸以豁痰利气。

  3、血瘀水阻:心悸气短,活动后加重,下肢水肿,口唇青紫,胁下痞块,舌紫暗,苔薄腻,脉沉涩或结代。

  治法:化瘀利水。

  方药:血府逐瘀汤合五苓散。若瘀血较重,胸部疼痛加丹参、生蒲黄、五灵脂化瘀止痛。若兼气虚,症见心悸气短,劳累后更甚,加人参、黄芪补益心气。

  4、阳气虚脱:心悸喘促,不能平卧,甚则张口抬肩,烦躁不安,面色青灰,四肢厥冷,昏厥谵妄,舌质紫暗,脉沉细欲绝。

  治法:回阳救逆,益气固脱,

  方药:参附汤。如手足厥冷,脉微欲绝,大汗不止,为阳脱重证,可加龙骨、牡蛎以重镇潜敛以回阳救逆,加炙甘草补益心气。

  突发的右侧心衰的预防措施:

  1、避免诱发因素:诱因对老年心衰的影响大于原有的心脏病,故控制、消除和避免诱因对心衰的防治起着重要的作用,如心脏病患者应注意防治上呼吸道感染,避免过度劳累及过快过量的输血、输液,应积极治疗控制心律失常、风湿病活动等,以避免诱发心衰。

  2、基本病因的治疗:针对病因进行积极的治疗是预防心衰的根本措施,冠心病、高血压病、心肌病、瓣膜病变、严重贫血等若能及时诊治可防止心衰的发生。

来源地址:http://www.100md.com/html/201110/2811/5690.htm


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