恶性贫血的基本缺陷在于胃内因子分泌障碍。胃内因子产生于胃体和胃底,这是一种胃粘蛋白,有加速维生素B12在小肠粘膜吸收的作用。因此本病患者存在维生素B12吸收障碍,产生维生素B12的相关临床表现。胃内因子缺乏的发病机制尚待阐明,可能与遗传或自身免疫因素有关。
1、叶酸缺乏的病因常见的有:
(1)摄入不足:偏食、婴儿喂养不当、食物烹调不当、慢性酒精中毒。
(2)吸收不良:见于吸收不良综合征、盲襻综合征、指肪性腹泻等肠道疾病。
(3)需要量增加,如生长期婴儿,妊娠期妇女。还有某些疾病,如恶性肿瘤、白血病、甲状腺机能亢进、溶血性贫血、感染等均可使需要量大大增加。
(4)叶酸拮抗剂的应用,抗癫痫药物长期服用亦能遏制叶酸的吸收利用。
2、维生素B12缺乏的病因常见的有:
(1)摄入不足或减少:维生素B12存在于动物的蛋白质中,肉类与内脏含量最为丰富,除嗜好素食者外,因摄入不足而致病者比较罕见。
(2)吸收不良:内因子缺乏、小肠疾病、维生素B12拮抗药的应用等。
(3)需要量增加。
来源资料:《国内罕少见病杂志》1996年第3期
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