恶性贫血的检查方法有血象检查、骨髓象检查、血清维生素B12水平测定、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平测定、内因子抗体测定、维生素B12吸收试验等,其中前几项为最基本检查项目。
恶性贫血的检查项目:
1、血象:属大细胞性贫血(MCW>100fl),可呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少,但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板网织红细胞计数正常或轻度增高。
2、骨髓象:呈代偿性增生活跃,以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大,胞质比胞核发育成熟(核质发育不平衡),核染色质呈分散的颗粒状浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系,以晚幼和杆状核粒细胞更为明显。
3、生化检查:血清胆红素可稍增高,血清叶酸及维生素B12水平均可下降。
如怀疑恶性贫血,还应进行内因子抗体测定,如结果为阳性,还应做维生素B12吸收实验来证实。
来源资料:《吉林医学》1997年第5期
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