1、症状检查。剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显,可伴有皮下淤血。骨折移位严重者可有肱骨下端横径变宽,重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。有时可合并神经、血管损伤,检查时应予以注意。
2、体征检查外伤史。伤后肘部剧烈疼痛,压痛广泛,肿胀明显。肘呈半伸位,前臂旋前,肘后三角形骨性结构紊乱,可触及骨折块,骨擦感明显。肘部正侧位X线片,可明确诊断,并显示骨折类型和移位程度。
3、X光检查。肘部剧烈疼痛,压痛肿胀可通过正位和侧位的X光检查骨折的情况,通过CT和核磁共振了解肘关节内部损伤情况,通过肌电图检查了解有无神经卡压或损伤。
4、红细胞沉降率。血沉是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段。血沉增快可见于急性风湿热,急性感染,活动性结核病,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮、皮肌炎、恶性肿瘤等多种疾病。定期检查血沉,可有助于推断疾病发展或逐步痊愈,对肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的诊断有一定帮助。
5、抗链球菌溶血素“O”试验。如抗链球菌溶血素“O”效价高至500U以上,表明患者在近期曾感染溶血性链球菌,常用以协诊断风湿热。必须注意,如有溶血、高胆固醇血症、黄疽和血清污染或细菌感染者,皆可使抗链球菌溶血素“O”增高。
6、C反应蛋白。血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。
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