肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的牵引疗法
肘部剧烈疼痛,压痛肿胀是肱骨干骨折的常见症状,多采取牵引治疗,治疗时牵引力不宜过大,否则易引起断端分离移位。肱骨干中1/3骨折是迟缓愈合和不愈合的好发部位,固定时间应适当延长,经X线复查见有足够骨囊生长才能解除,患者需要在早期进行功能锻炼,以助康复。
外科骨折导致肘部剧烈疼痛,压痛肿胀时,患者手臂常见大片皮下瘀斑,沿前臂和侧胸壁局部热敷有助于瘀斑消散。其次功能锻炼对治疗极为重要,老年人即使断端对位欠佳,如积极练功,以后肩关节功能仍可良好;恢复的过程中,应间隔一定时间测量屈伸程度有否增加,稍有增加即为有效。儿童骨折愈合后到成年阶段,要注意有否小指麻木、手指无力等迟发尺神经损伤的证候,出现有关证候应及时处理,如作尺神经前置术等。
具体操作方法为,患者仰卧,肘关节屈至900,前臂中立位,肩关节外展45度(外展型)或70度(内收型),前展300,在局麻下,用一宽布带绕过患侧腋窝,将布带两端系在墙钩上或头侧的床架上,在布带中闯用一木块支撑,以免布带钳夹胸廓, 双手分别握住患肢肘部和腕部,沿患肢纵轴方向进行拔伸牵引。以矫正缩短移位和旋转移位。
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