肘部剧烈疼痛,压痛肿胀的康复治疗
肘部剧烈疼痛,压痛肿胀早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节僵硬,促进骨折愈合。所以,被固定的肢体,均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节,应及时鼓励病人做主动的功能锻炼,当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。临床上肘部剧烈疼痛,压痛肿胀康复锻炼有两种形式,分别为主动运动与被动运动。
1.主动运动
是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力,在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段:
第一阶段:骨折l-2周内断端虽经整复,但不稳定,此时锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下,进行上下关节屈伸活动,以帮助血液回流,促进肿胀消退,防止肌肉萎缩,同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强,对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。
骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻,软组织创伤已基本修复,此时加强进行肌肉收缩与放松运动外,其他关节均可逐渐加大主动活动度,在牵引架上的病人,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。
第二阶段:此时骨折已达到临床愈合标准,外固定和牵引拆除后,除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外,某些病人由于初期锻炼比较差,固定拆除后,还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状,那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼,配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。
2.被动运动
(1)按摩:适用于骨折断端有肿胀的肢体,通过轻微按摩帮助肿胀消退。
(2)关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因惧怕疼痛不敢做主动锻炼,宜在医务人员帮助下进行辅助性活动,促使病人更好地做主动锻炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,不使骨折再度移位和加重局部创伤。
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