癌性疼痛的诊断方法如下:
1、收集全面详细的疼痛病史:一份详尽的疼痛病史,是医生选择止痛剂和制定医疗方案的基础。它应包括疼痛的发病时间、部位、程度、性质、病期、持续性和间断性、加重或减轻的因素、疼痛治疗史(用药、效果、副作用)、疼痛对患者及家属的影响、病变范围、癌症治疗(过去、现在),以及目前治疗存在的问题。
对患者陈述的病史较好能由一个家属核实,家属还能提供患者没有或不愿提供的情况。医生要对病史有一个全面的了解,以下三者缺一不可,即:患者的陈述,医生的启发、引导,以及家属的帮助。
2、仔细的进行体格检查:进行全面和神经系统的检查对诊断非常重要。医生根据病史所获信息进行针对性的痛区局部检查以及皮肤、肌肉骨骼、神经系统的检查,重点检查引起痛的再现、病人的表情和整体情况,这也是对疼痛的来源一种重要的确证。
仔细寻找发病机制相当重要。例如,关节的肿胀和压痛可提示急、慢性过程,与肿瘤发胀不无关系。脊柱活动受限和压迫常提示肿瘤骨转移。神经系统是肿瘤最常影响的系统之一。特异性的神经缺损有助于诊断难以确定的转移病灶。
来源地址:http://www.med66.com/html/2007/6/li0023615670020.html
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