肌肉肥大按其形成因素不同可分为病理性和生理性两类。生理性肌肉肥大常由锻炼所致，如举重、运动员及体力劳动者的全身或某些肌群特别发达，肌肉 体积增大。病理性肌肉肥大是因当一个人生病时，一些肌肉肥大可由代偿其他肌无力引起。当正常肌肉组织被异常组织所替代时也可出现肌肥大，常见于淀粉样变性及一些遗传性肌病如先天性肌强直。病理性肌肉肥大，见于进行性肌营养不良症、真性肌肉肥大症、肢端肥大症、黏液性水肿、先天性偏侧肥大等。
生理性肌肉肥大的原因：
一般来说，人体因为运动训练而肥大的程度，慢缩肌约为40%，快缩肌约为80-90%。而肌肉肥大的原因在于每条肌纤维的肌原纤维细丝增加(肥大)。每条肌纤维的微血管密度增加。蛋白质的量增加。肌纤维的总数目增加。肌浆内代谢物质的增加。粒线体数的增加和体积的变大。因此，导致肌肉横断面积全面的增加，而且肌肉肥大不但可增加肌肉收缩的力量，也使能量代谢的能力大为提升。
病理性肌肉肥大的原因：
病理性肌肉肥大是由于肌纤维数量增加所致，但肌纤维增生的基本原理还不很清楚，大量肌纤维增生到一定阶段，便发生纵撕裂。先天性肌强直、BeCker氏病、肢带肌肉营养不良、长期的甲状腺功能低下、肢端肥大症、慢性进行性脊肌萎缩、儿童多发性肌炎和囊虫病中已见到肌肉肥大的病例报告。
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