小腿肌肉肥大的手术疗法
消除小腿肌肉肥大一直是许多女性关心的问题，以往采取的方法主要是皮下脂肪抽吸术，但是由于小腿特殊的解剖结构，对操作技术要求很高，容易出现凹凸不平和皮肤色素沉着而达不到手术者的主观要求。近来也有人采用小腿排肠肌部分切除术，但是因为手术创伤较大，出血多，恢复慢，手术风险较大，手术不易普及。还有人采用肉毒素注射，使小腿肌肉萎缩达到瘦小腿目的，但是因为肉毒素用量的限制而效果不佳。
受选择性切断周围神经治疗痉挛性脑瘫的启发，采用腘窝后切口，行胫神经排肠肌内、外侧头肌支离断术，使排肠肌失去运动神经的支配，造成排肠肌瘫痪、萎缩而达到瘦小腿的目的。
小腿肌肉肥大手术疗法的应用解剖：胫神经为坐骨神经的续行断，较大，位于腘窝中间最浅面。腘静脉位于其深面，动脉又在腘静脉深面，三者共同包于血管神经梢中。胫神经上部位于过动脉的外侧，在下部则居于动脉的内测。在腘肌下与腘动、静脉仪器出腘窝下角，经比目鱼肌腱弓深面进入小腿深层。在腘窝部发出的有腓肠肌外侧头肌支(1~2支)，腓肠肌内侧头肌支(多为1支)，比目鱼肌肌支(多为2支)。腓肠内侧皮神经在腘窝部发自胫神经，在筋膜深面腓肠肌两头之间下降。腓肠肌外侧皮神经在腘窝部发自腓总神经，在浅筋膜下行。
来源资料：《中国美容医学》2010年 第9期 作者：陈育哲
