搏动性耳鸣属于客观性耳鸣，在诊断时需与主观性耳鸣相鉴别诊断。主观性耳鸣是由外耳道疾病、中耳疾病所引起的，外耳道疾病主要是耵聍栓塞外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。中耳疾病主要有卡他性中耳炎、急慢性化脓性中耳炎及耳硬化症。
除了主观性耳鸣外，其他的客观性耳鸣，比如血管性耳鸣和肌肉收缩性耳鸣，也需要同搏动性耳鸣相互鉴别。血管性耳鸣常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等，这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。肌肉收缩性耳鸣常因鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声，此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。
来源资料：《放射学实践》 2011年 第3期
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