霍纳综合征的症状诊断/鉴别

霍纳综合征症状诊断/鉴别

时间: 2015-06-15 15:06:06 来源: 求医网

　　霍纳综合征以临床表现作为其诊断的依据。常表现为单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(眼裂狭小)及眼球内陷是本病的三个特征性症状;可见到瞬膜松弛、突出。有时在固定位置覆盖半个眼球;眼睑闭合能力和瞳孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥;上眼睑上举，睁眼费力。因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止。结膜血管的扩张不确定;时间发生，常于午后或凌晨发作。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。头痛常局限于同一侧等。

　　一般霍纳综合征根据缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷三大主症及临床经过即可做出诊断。病灶如果存在于颈上神经节至眼球的径路上，治疗可以收到满意效果。此时给予1~2%肾上腺素，如见到散瞳，说明病变位于颈上神经节至末梢神经的径路上(末梢性霍纳综合征)。如是中枢性霍纳综合征，因残存的节后神经纤维持续产生少量的去甲肾上腺素，瞳孔给予1~2%肾上腺素不发生反应。本病需与虹膜炎进行鉴别。如是虹膜炎，会出现特殊的疼痛、虹膜淤血及怕光。而霍纳综合征不会出现这些症状。

来源资料：《国内误诊学杂志》 2008年第24期

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