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舌肌萎缩症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-09 14:25:13 来源: 求医网

　　可根据以下几点来作为舌肌萎缩诊断依据：

　　1、鼻咽癌：直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。

　　2、球麻痹：舌肌萎缩，震颤明显，而下颌反射亢进，吸吮反射阳性，显示上下运动神经元合并损害。

　　3、脊髓空洞症：病变累及延髓称延髓空洞症，疑核受侵表现同侧软腭和声带麻痹，饮水呛咳，吞咽困难和构音障碍。三叉神经脊束核受累，出现同侧买你不核性痛温觉缺失。舌下神经瘫痪:伸舌向患侧歪侧，舌肌萎缩，舌肌纤维震颤等。行MRI检查可在矢状面和横断面上清楚显示空洞的位置和大小。

　　4、寰枕部畸形：多有短颈或斜颈，后发际低，面部不对称等。起病缓慢，神经系统检查症状主要为后组颅神经、小脑、上颈部脊髓及颈神经受压症状。最常见为头痛、头晕、枕颈部痛，常由于头部活动或体力劳动引起，共济失调、行走不稳、眼球震颤相对多见，个别病例有构音不清、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、憋气、舌肌萎缩，胸锁乳突肌无力，面神经麻痹、耳聋等。颅骨平片进行颅底压迹测量可呈异常改变。

　　舌肌萎缩应与舌无力且不能随意伸缩回旋相鉴别开来。痿软舌，舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋。应控制鼻咽癌的病情。防止直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。避免颅神经损害。

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