头癣是一种接触传染性疾病,是指头皮和发根部位发生的真菌感染,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑癣及脓癣。对于面积在5分硬币范围以内、损害不超过3块以上的头癣患者,可考虑人工手拔发治疗 。即用平头镊子将病损区及周围3cm宽范围内的头发连根拔出,局部涂以2%碘酊,每天一次,连续3~4次。并经常洗头,每周涂5%硫黄软膏一次。如化脓严重,停用碘酊,改涂0.5%呋喃西林软膏。
一、头癣的药物治疗:
1、灰黄霉素综合治疗:包括内服灰黄霉素,每天洗头,外用5%硫磺软膏或2%碘酊,每1~2周剪发一次。此方法适用于无禁忌证的各型头癣。为节省用药,避免可能引起的一些副反应,对小型黄癣可尽量应用人工手拔发治疗,并可加服中药茵陈,每日30g,或其有效利胆成分对羟基苯乙酮,每日15mg/kg,如此,即可将灰黄霉素之量减少一半。
2、其它抗真菌药物治疗:特比萘芬在体重<20kg者,每日65.5mg,20~40kg者则每日125mg,成人每日250mg;或伊曲康唑每日2~5mg/kg,成人每日200 mg。氟康唑每日3~5mg/kg,成人每日50mg,4~6周以上,亦可治愈头癣,但只宜用于在上述药物无效时。
二、头癣的预防方法:
1、争取兽医协同对病畜进行防治,以防传播。
2、理发员应做好理发工具的隔离消毒工作,尽量在理发时不损伤头皮。
3、学校定期给儿童上卫生知识课,经常检查儿童头部,发现新患者应立即治疗,以防传播蔓延。
4、对患者污染的衣、帽、枕、被等应采取晒、烫、煮、熏等预防措施。污染的理发工具应采取刷、洗、泡等措施,对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应进行焚毁。
来源资料:《国内皮肤性病学杂志》 2000年 第4期
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