喉鸣声可以通过症状表现来进行检查,典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。
喉鸣声患者需做的检查:
1、血液常规检查。可有嗜酸粒细胞增高,如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
2、痰液检查。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3、呼吸功能检查。
4、血气分析。
5、胸部X线检查。
6、特异过敏原的补体试验。
7、皮肤敏感试验。在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断,但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克,须密切观察,及时采取相应处理。
8、如婴儿出生后不久即有喉喘鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征,喉侧位X线拍片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,而两侧向后曲卷,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓状会厌襞互相接近;亦有杓状软骨上的松弛组织向声门突起而阻塞声门。用直接喉镜挑起会厌后。喉喘鸣声消失,由此可以确诊。
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