儿童哮喘有喉鸣声应该详细询问病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等)了解本人及家族的过敏史。
儿童哮喘有喉鸣声的检查标准:
①年龄≥3岁,喘息呈反复发作者(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)。
②发作时双肺闻及以呼气相为主的喘鸣音,呼气相延长。
③支气管扩张剂有明显疗效。
④除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。
对各年龄组疑似哮喘同时肺部有喉鸣声者,可作以下任何一项支气管扩张试验:①用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入;②1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg,每次最大量不超过0.3ml。在作以上任何一项试验后15min,如果喘息明显缓解及肺部喉鸣声明显减少,或FEV1改善≥15%,支气管扩张试验阳性,可作哮喘喉鸣声诊断。
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