对光反射迟钝是昏迷患者的常见症状,一般检查昏迷的患者首先要做对光反射检查。其他辅助检查包括眼及眶区CT检查和眼底镜检查等。
正常人,手电筒直接照射一侧瞳孔时,可观察到该侧瞳孔受到光线刺激时立即缩小,此时移开光源可观察到瞳孔立即复原。用同样的方法再观察对侧瞳孔。此为直接对光反射。
用一手竖直放于两眼之间,以挡住手电筒的光线照到对侧。此时用手电筒照射一侧瞳孔,可观察到另一侧瞳孔立即缩小,移开光线瞳孔立即复原。以同样的方法检查对侧瞳孔,表现同上即为正常。此为间接对光反射。
直接对光反射和间接对光反射均为检测瞳孔的功能活动。若用手电筒照射瞳孔时,其变化很小,而移去光源后瞳孔增大不明显,此种情况称为瞳孔对光反射迟钝。当瞳孔对光毫无反应时,称为对光反应消失。
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