诊断
1.多发生于体型肥胖的中老年人。起病多缓慢。
2.肝区疼痛,胁胀,疲乏,腹胀不适,体胖,苔腻脉滑。
3.肝脏肿大、充实,表面光滑,无明显触痛。
4.血脂增高。超声波及病理学检查出现脂肪肝,肝功能可见异常。
重度肝癖有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛,质地稍韧、边缘钝、表面光滑,少数病人可有脾肿大和肝掌。酗酒严重者最终还会导致重度脂肪肝、肝硬化、肝癌。因此,戒除烟酒是肝癖康复的前提。
鉴别
通常情况下小细胞肝癌多呈衰减,常有包膜影和门静脉侵犯,转移性肝癌多为超声增强,常见多结节,无门脉系统侵犯,CT显示肝癌多呈边界较清楚的密度减低区,加注造影剂后扫描组织对比增强,选择性肝动脉造影能较好地显示肿瘤血管或血管瘤,肝动脉造影虽然在鉴别肝血管瘤和肝癌时存在困难,但对于排除肝脓肿,肝囊肿等仍有一定价值,B超引导下肝穿刺活检是确诊各种肝内占位性病变的有效方法。
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