CT对诊断肝癖的准确性高于B超,对肝癖有诊断、分型、量化及鉴别论断的意义。尤其对局限性肝癖,能更清楚地与肝癌、肝血管瘤、肝脓肿等相鉴别。但其价格较高,而MRI价格较CT更昂贵,对肝癖的诊断优势不明显。
CT和MRI:CT表现上,肝癖所累及部位的密度变低,常接近于水或低于水的密度。正常人肝脏CT密度一般高于脾脏,一旦肝脏CT值低于脾脏,则可认定肝脏CT值较低。脂肪浸润肝脏可见清晰肝血管影,呈“枯树枝状”,增强后血管影更清楚。弥漫性肝癖者,一般较为均匀。局限性肝癖多见于肝右叶,尤以后段多见,病变区肝较饱满,密谋不均匀减低,边界模糊不清;增强后病变区密度不均匀增强,其中可见血管影。
在做肝穿刺的时候必须注意的是,虽然肝穿刺危险性不大,但肝脏毕竟是一种重要器官,必须严格掌握适应证与禁忌证。尤其下列情况作为肝活检的标忌证,大量腹水和有凝血机能障碍者;充血性肝肿大;右侧胸腔及膈下有急性炎症者;疑有肝包虫病或肝血管瘤者。
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