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讷吃症状检查

时间: 2015-05-15 11:12:04 来源: 求医网

　　讷吃患者的发音肌会不由自主的运动，如舞蹈病，言语忽高忽低，时快时慢、长短不一、音调嵌叠、语言重复、可突然中断或开始，称运动过多性发音困难。生化检查可见丙酮酸脱氢酶活力下降(一般为正常的50%)，神经传导速度检查可见传导速度减慢。遗传性痉挛性共济失调，常有爆破语音，肌张力增高、腱反射亢进、腹壁反射消失、病理反射阳性、视神经萎缩、疾呆等。无骨骼畸形。必要时需进行以下实验室检查项目确诊：

　　1、一般检查

　　喉部检查：喉镜检查注意观察声带的色泽、形态、运动及声门闭合等。应分别观察呼吸时及发声时的声带情况。

　　共鸣器官检查：包括鼻腔、鼻窦、口腔、咽腔的检查。

　　2、客观检测分析方法

　　声带运动的检测：包括电视频闪喉镜，电声门图.喉动态镜是利用频闪光源照射来观察声带振动特征，即可观察声带振动频率、对称性、周期性、幅度，声带黏膜波及声门闭合形态。

　　嗓音声学测试：应用声图仪、声谱仪及电子计算机声学测试系统，以物理声学检测方法记录嗓音信号，然后对声音的频率，强度及音色进行分析，可为嗓音质量提供客观定量依据，从而有利于讷吃的诊断和治疗。

　　3、空气动力学检测

　　平均呼气流率测定：指发声时单位时间内经声门呼出的气流量，通常用毫升/秒( ml/s)表示(声带有病变时声时缩短，气流率高于正常人.一般认为气流率大于200ml/s时有意义。可间接推测声门闭合状态、声带张力情况和质量改变，对临床疗效评价有一定价值。

　　最大发声时间：又称声时。指深吸气后能持续发声的最长时间，可推测受检者喉部调节功能及发声的持续能力。测定时通常发“a”或“i”音，测试3次后取其最大值。正常情况下声时男性约30s，女性约20s。全身健康状况、年龄、体型肺活量、呼吸方法等多种因素影响声时。当声带有病变时声时缩短，因此，时测定可作为讷吃治疗前后效果评定的参考。

　　喉肌电图检查：通过检测喉部不同生理活动(发声、呼吸、吞咽等)时喉肌生物电活动来判断喉神经肌肉功能状态的检查方法，能区分声带运动障碍是来自于神经麻痹、功能性障碍还是杓状软骨固定。

　　4、影像学检查

　　平静呼吸及发声时喉部影像学检查可用于嗓音病变的研究;X线喉侧位片、胸部正侧位片、食管吞钡透视及喉CT、MRI等检查，有助于讷吃病因的查找和鉴别诊断。

来源资料：《中医杂志》 2010年第3期

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