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讷吃治疗/预防

时间: 2015-05-15 11:18:47 来源: 求医网

　　讷吃的病因较复杂，除病因治疗以外，目前常用的治疗方法有：

　　1、发声休息：对声带炎症或手术后反应性充血、肿胀，应禁声或少说话，使声带休息，有利于炎症消退。

　　2、音声训练：喉肌功能过强与音调反常的矫治，一般训练嘱患者下颌放低，舌头平坦，足使咽腔张开等动作。最有效者为咀嚼发声疗法。其方法分4步：①发声时同时咀嚼食物;②发声时张开口唇咀嚼;③咀嚼发声成功后，增加发声词句继续练习，直到建立新嗓音;④逐渐减少发声时的咀嚼活动。

　　3、雾化吸入及理疗：吸入药物多用抗生素糖皮质激素、化痰及黏液促排剂。可用超短波或直流电等物理疗法，肥厚性及早期小结痂用碘离子透入或音频疗法，有助于血液循环、消肿及软化消散增生组织。对喉肌功能过弱者，可行弱感应电疗或高频率电疗。

　　4、手术治疗：经音声训练治疗无效者可考虑手术治疗。声带内收障碍及声带沟致发声异常者，可用声带注射、声带内移术、Ⅰ型甲状软骨成形术，以缩小声带间缝隙，改善发声;男声女调可行Ⅲ型甲状软骨成形术，使声带张力下降，降低音调;女声男调可行Ⅳ型甲状软骨成形术(环甲接近术)，增强声带张力，提高音调;室带性发声障碍可切除室带肥厚部分;痉挛性发声障碍，可行甲杓肌肉毒杆菌毒素A( Botox)注射，主要作用于肌肉运动终板，阻滞乙酰胆碱释放，产生神经一肌肉阻断作用，降低喉肌张力，也可行选择性喉返神经切断术等。

　　讷吃的日常预防：

　　每句话的开始轻柔地发音，改变讷吃者首字发音经常很急很重的特点。说话的速度要降到很慢的程度，一开始时一分钟60-100字，而人们平时说话的速度要达到每分钟200字。这样有两个效果，一是慢速让人心态平静，二是有一种节奏感。这两点都能有效地减少讷吃。讷吃者在朗诵和唱歌的时候不讷吃，就是因为有一种稳定的节奏感在里面。

来源资料：《中医杂志》 2010年第3期

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