房室传导阻滞的临床诊断:
1.一度房室传导阻滞多无明显症状和体征,仅第一心音低钝。
2.二度房室传导阻滞临床症状与心室率快慢有关,心室脱漏较少时,病人可无症状或仅有心悸,如心室脱漏频繁而致心排量明显减少时,病人可有乏力、头晕、胸闷、心绞痛,甚至心源性昏厥。体检发现脉搏有脱漏,二度Ⅰ型者有心音从强到弱直至出现一次心音脱漏的周期性变化;二度Ⅱ型者心室率缓慢,且呈规则的不整齐,高度房室传导阻滞可闻及较长的心脏间歇。
3.三度房室传导阻滞的症状取决于心室率及原有心脏功能。常出现头晕、乏力、心悸、胸闷,严重者可有心源性昏厥、心绞痛或心力衰竭。体征有心率慢而有规则,第一心音强弱不等,有时特别响亮(呈大炮音)。病人可有收缩压增高、脉压大,甚至有水冲脉。
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