导致肝叶萎缩的原因多是因为肝脏缺血和胆管堵塞的疾病,最常见的如肝内胆管结石导致肝脏萎缩。部分患者肝脏硬化,肝脏结构破坏,重建也可以引起肝萎缩。由多种原因引起的急性肝细胞大量坏死或肝细胞内细胞器严重功能障碍,并在短时间内迅猛进展至肝性脑病的一种临床综合征,由肝炎病毒引起者,在病毒性肝炎临床分型中又称为暴发性肝炎或急性重型肝炎。
另外,据世界卫生组织药品不良反应术语集统计,药品不良反应导致内脏损害比例的排序中,肝胆损害排列第一。所以患慢性病需长期服药和肝功能不全的患者需警惕药物造成肝损伤。这些肝损伤包括肝叶萎缩、肝硬化等。
药物口服后首先经肝肠循环系统进入肝脏,注射或其它给药方式的药物也大多是在肝脏内进行解毒、转化后,再输送到全身各个器官。肝脏中药物的浓度明显高于其它器官,最容易遭受药物或毒物的侵袭而损伤其结构和功能。产生药物性肝损伤的机理比较复杂,受到患者机体状况、个体差异、遗传因素、肝脏功能及药物本身多方面的影响。
药物造成的肝损伤通常出现在用药数日或数周后,有的患者仅仅表现为肝功能异常,有的患者可出现明显的临床症状,例如乏力、恶心、呕吐、厌食、尿黄、眼黄、发热、皮疹、肝区疼痛等症,体检可见肝硬化、肝肿大或肝叶萎缩,甚至发生急性肝炎或肝脏肿瘤。
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