肝叶萎缩是一种常见的肝异常症状,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝叶萎缩的诊断主要依据包括病史、临床表现、肝功能试验、影像学检查等几个方面。
1.病史:是否存在可能引起肝叶萎缩的病因。比如肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史及家族遗传病史。
2.临床表现:根据上述临床表现对肝叶萎缩患者进行检查,确定是否存在门脉高压和肝功能障碍的表现。
3.肝功能试验:血清白蛋白减低,胆红素升高,凝血酶原延长提示肝功能失代偿。
4.影像学检查:上述B超、CT等有助于肝叶萎缩的诊断。
总之,完整的肝叶萎缩诊断应该包括病因、病理、功能和并发症四个部分。
来源资料:《中华肝脏病杂志》 1998年 第2期
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