临床上颌下腺肿大一般依据其临床表现可做出初步的诊断，除此之外还需要与颌下淋巴结肿大压痛进行鉴别，以免误诊。淋巴结肿大是指淋巴结直径超过1.5厘米以上，外形改变，质地异常的状况。其病症可能是急性淋巴结炎，较轻的只是局部淋巴结轻度肿大,并有轻压痛.多发生在颌下,颈部,腋下,腹股沟等处,一般不用治疗,可自愈.较重的局部淋巴结明显肿大，并伴有红，肿，热，痛，也可有发热。如治疗不及时，可由急性淋巴结炎发展成脓肿。
颌下腺肿大的诊断依据如下：
1.发热全身不适血白细胞计数增多;
2.颌下区肿胀疼痛颌下腺肿大压痛;
3.患侧舌下区红肿导管口红肿有脓性分泌物溢出;
4.慢性者可有颌下区反复肿痛史颌下腺肿大质稍硬轻压痛;
5.颌下腺导管口轻度红肿有脓液或混浊液排出;
6.口底咬合片可能显示导管结石。
来源资料：《中华医学杂志》 2011年 第44期