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胃癌症状诊断/鉴别

时间: 2015-09-30 11:34:44 来源: 求医网

　　胃癌的发病居恶性肿瘤的首位，胃癌早期多无症状或症状隐匿不易察觉，随着病情进展，胃功能及全身状况发生改变才出现较明显的症状。临床诊断胃癌常用的手段是内镜，纤维胃镜对胃癌的诊断具有很重要的意义。可以发现早期胃癌，对良恶性溃疡进行鉴别，确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，井可对癌前期病变进行随访检查。对癌前期病变患者进行定期的胃镜随访检查和监视具有一定的意义。

　　另外，胃癌的发生容易与胃良性溃疡、胃息肉、胃原发性恶性淋巴瘤、胃间质瘤的症状相混淆，所以要注意相鉴别诊断。

　　1、胃良性溃疡：胃良性溃疡的症状几乎与早期胃癌一样，较难鉴别，一般靠胃镜下活检鉴别。

　　2、胃息肉：胃息肉往往有蒂，胃镜若见表面光滑常为良性，若较大且表面有坏死也可能癌变，需活检鉴别。

　　3、胃原发性恶性淋巴瘤：好发胃窦部，临床表现与胃癌相似，约30%～50%的该病患者呈持续性或间歇性发热，钡餐检查可见弥漫胃粘膜皱襞不规则增厚，有不规则地图形多发性溃疡，溃疡边缘粘膜形成大皱襞，单个或多发的圆形充盈缺损，呈“鹅卵石样”改变。活检多能鉴别。

　　4、胃间质瘤：多见于老年人，好发胃底、体部，呈半球形或球形，表面粘膜经常正常，但也可因缺血出现大溃疡。无溃疡时往往活检阴性，超声内镜可协助鉴别。

来源资料：《中华放射学杂志》 2001年第4期

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