早期胃癌没有明显的特征,故有“隐形杀手”之称。所以,临床上要依靠辅助检查加以确诊,首先可以通过血液常规和粪便隐血进行检查,采用这种方法如果发现粪便隐血实验呈持续阳性,就可能判断为胃癌疾病;然后就是胃液的分析,这种方法对胃癌的诊断意义不大,对进展期的胃癌疾病可以进行累及泌酸区呈现无酸或者是低胃酸的分泌,这种状况很容易和正常人的重叠,对胃癌疾病无法做出正确的诊断。
胃癌还可以采取肿瘤标志物检查检查,只是这种方法在目前特异性还不够强,对胃癌疾病的诊断可能会出现一定的误差;对胃癌的诊断患者也可以采用常见的x线钡餐检查来判断,这种检查方法对胃癌的诊断有比较大的价值,采用x线钡餐检查能够发现比较微小的病变,对胃癌疾病的检查诊断有很大的帮助;最后就是采用胃镜对胃癌疾病进行检查诊断。
此外,胃癌还可采用上消化道造影术,双重对比造影可以显示粘膜改变,发现直径1cm以上的胃癌无困难,对微小癌灶如0.5厘米以下的发现不及胃镜,钡餐用于观察癌肿形态周边粘膜情况判定癌灶具体部位对决定手术切除方式有很大帮助,也可用于普查初筛或先于胃镜检查,供胃镜发现病变参考。由于胃镜设备改进更新,技术熟练,目前多先直接做胃镜检查。
胃镜检查是诊断患者是否患有胃癌的最有利的证据,也是目前诊断胃癌最靠谱的一种方法,同时也是诊断早期胃癌疾病的一种较好选择,可以显著的发现早期的胃癌疾病。
最后诊断胃癌时,还要了解胃癌的一些早期预警信号。如上腹部饱胀不适、隐痛或疼痛规律发生改变;泛酸、嗳气、食欲减退、恶心、胃脘部灼热和腹 泻、黑便;不明原因的体重减轻、出现明显消瘦;50岁以上,过去无胃痛、胃病史,短期出现胃部症状者。多年前因胃患良性疾病,做过胃大部分切除术后恢 复良好,近期又发生消化不良、上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便、健康状况明显减退者。
来源资料:《医学影像学杂志》 2000年 第1期
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