目前，外科手术是治疗胃癌的主要方法，也是有可能治愈胃癌的单独途径，但手术作为一种局部治疗手段也有其不足之处。为提高手术治疗的疗效，弥补手术之不足，就有必要施行与化疗、放疗相结合的综合治疗。另外，对于晚期的胃癌患者，可采取化疗的方式，化疗适用手术前、术中和术后以及不能手术的晚期胃癌，常采用间竭、多疗程、联合用药。常采用的方案有fam方案(丝裂霉素5-氟脲嘧啶及阿霉素联合)、elf方案(甲酰四氢叶酸5-氟脲嘧啶及足叶乙甙联合)等。化疗期间定期查血象，加强营养及支持疗法。
一、治疗胃癌的药物有以下几种：
1、阿霉素：为1967年意大利的Farm Italia研究所从Streptomyces peucetius var caesius的培养液中提取出，其化学结构与正定霉素相似。其缓癌谱广，治疗指数较高，为细胞周期非特异性药物。本药为肝脏代谢和胆道排汇，故肝功能减退者可产生严重毒性，应减量应用。本品对心脏有较强毒性，毒性的出现与总剂量有关。如总剂量在400毫克/米2则易影响心脏而出现心力衰竭。其他副作用为白细胞和血小板减少以及贫血。
2、阿糖胞苷：本药为嘧啶类抗代谢药物，需先经磷酸化成为活性型方能起作用，遏制DNA聚合酶和干扰DNA 的Ara-C为细胞周期特异性药物，主要作用于S期，并对G1/S、S/G2边界有延缓作用。由于本药口服吸收较少，须静脉滴注方能发挥疗效。副作用主要为骨髓遏制、胃肠道反应如恶心、呕吐等，偶可引起肝功能异常。
3、亚硝脲类：亚硝脲类药物为细胞非特异性药物，属烷化剂。CCNU为口服药，具脂溶性。口服吸收迅速，能透过血脑屏障。其副作用主要为延缓性骨髓遏制。血小板的下降多在服药后3-5周出现，而白细胞的减少在血小板下降后1-2周发生，停药后可恢复;同时可有食欲不振、恶心和呕吐等胃肠道作用。因为可出现延缓性肝、肾功能损伤，肝、肾功能不全者慎用。BCNU亦为脂溶性药物，可供静脉滴注。本药能透过血脑屏障，给药后1小时即可进入脑中。BCNU与蛋白质结合后缓慢释放，故作用持久，并产生延缓性毒性。
二、胃癌的发生是多种因素长期综合作用的结果，可采取相应的措施进行预防：
1、改变饮食结构，多食蔬菜、水果，豆类食物和牛奶，鲜鱼、肉、蛋。少食熏腌食品。以冰箱保藏食品。提倡食用大蒜、绿茶。
2、改变不良饮食习惯，避免暴饮暴食，三餐不定时;进食不宜过快、过烫、过硬。
3、少饮烈性酒，不吸烟。
4、精神开朗，情绪乐观。
5、选择对人无害的食品添加剂、着色剂及香料等。
6、做好粮食的防霉去霉工作，保护食用水的卫生。
7、积极治疗癌前病变，定期复查。
8、积极保护环境，减少环境污染。
9、对高发区及高危人群进行胃癌的普查。
来源资料：《国内肿瘤临床》 1998年 第11期
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