视神经萎缩是由多种原因均可引起，常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下：
1.颅内高压致继发性视神经萎缩。
2.颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎。
3.视网膜病变：血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等);炎症;青光眼后;视网膜色素变性;Refsum病;黑蒙性家族性痴呆。
4.视神经炎和视神经病变：血管性，如缺血性视神经病变;脱髓鞘病;维生素缺乏;由于铅或其他金属类等中毒;带状疱疹;梅毒性
5.压迫性所致：肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤);骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等;眶部肿瘤。
6.外伤。
7.代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等。
8.遗传性疾病：Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病。
9.营养性视神经萎缩。
10.杂类。
在儿童其原因更复杂如下：
1.染色体异常：猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失。
2.脂性疾病：Tay-sachs病，Sandhoffs病，乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症，NIEMANN-Pieck病，α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征)。
3.粘多糖病：Hurlers粘多糖病，同胱氨酸尿病。
4.矿物代谢缺陷及其代谢：Menkes病、幼年性糖尿病，胰腺囊性纤维变性，全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病。
5.遗传性视网膜色素变性：Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征。
6.灰质病：Battens病、婴儿神经轴索营养不良症，Hallervorden-Spatz病。
7.小脑性共济失调：Behr视神经萎缩，Marie共济失调，遗传性运动或感觉性多神经病变，Charcot-Marie-Tooth病，橄榄体-桥脑小脑变性。
8.原发性白质病变：异常性脑白质变性，Krabbers病，海绵质白质变性(Canaran)，啫苏丹白质变性，Merzbacher-pelizaeus病，Cockayne综合征。
9.脱髓鞘疾病：肾上腺白质变性，多发性硬化。
10.家族性视神经萎缩：Leber病，婴儿型视神经萎缩(隐性、显性)。
11.颅内压增高：假脑瘤，颅内出血，颅骨狭窄症，导水管阻塞脑积水。
来源资料：《国内中医眼科杂志》 2014年 第6期
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