视神经萎缩仅根据眼度视盘灰白或苍白是无法确诊的,必须结合视功能检查才能诊断。由于该病可有多种原因引起,必须尽可能同时作出病因诊断。首先应排除颅内占位性病变的可能性,辅以头颅X线等检查,一般可列入常规,其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。
视神经萎缩应与以下疾病相鉴别:
1.视网膜色素变性:视网膜色素变性是一种少见的遗传性眼病。本病表现为慢性、进行性视网膜变性,最终可导致失明。部分患者视网膜色素变性为显性遗传,父母双方只要有一方带致病基因,子女就会发病。也有部分患者视网膜色素变性为连锁性遗传,仅仅母亲带致病基因,子女才会发病。另有些病例同时伴有听力减退,这种类型视网膜色素变性多见于男性。
2.视网膜病变:浆液性中心脉络膜视网膜病,可引起黄斑部视网膜脱离而导致失明。该病常见于视网膜病变中年人,同心理应激有明显关系,通过治疗可复明。
来源资料:《国际眼科杂志》 2010年 第7期
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