妊娠期间发现的甲状腺结节与非妊娠期间甲状腺结节的处理相同。但妊娠期间禁止甲状腺核素显像检查和放射性碘治疗。FNAC可在妊娠期间进行,也可推迟在产后进行。如果结节为恶性,在妊娠的3-6个月做手术较为安全,否则,手术则应在选择在产后择期进行。
1.可疑恶性和诊断不明的甲状腺结节的治疗
甲状腺囊性或实性结节,经FNAC检查不能明确诊断者,应重复FNAC检查,这样可使其中的30%~50%患者明确诊断。如果重复FNAC检查仍不能确诊,尤其是结节较大、固定者,需要手术治疗。
2.妊娠时甲状腺结节的处理
妊娠期间发现的甲状腺结节与非妊娠期间甲状腺结节的处理相同;但妊娠期间禁止甲状腺核素显像检查和放射性131I治疗。FNAC检查可在妊娠期间进行,也可推迟在产后进行。如果结节为恶性,在妊娠的3~6个月做手术较为安全,否则,应在产后择期进行。
3.儿童期甲状腺结节的治疗
(1)儿童甲状腺结节相对少见,主要见于儿童期头颈部接受过放射线照射的患者,此种甲状腺结节恶性变可能是其他人的2~3倍,癌肿高达15%~33%,不管FNAC检查结果如何最好行手术切除。
(2)对儿童期非放疗因素所致甲状腺结节患者同样应行FNAC检查,当细胞学检查提示结节为恶性病变或可疑恶性病变者应采取手术治疗。