甲状腺结节的手术治疗原则有哪些

时间: 2015-09-21 17:14:47 来源: 求医网

　　因为甲状腺切除，导致甲状腺功能减退，而甲状腺切除是不可修复的，所以只能服用甲状腺素之类的激素类药品，进行一个替代治疗的。手术是在迫不得已的情况下进行的，很容易留下严重的后遗症和并发症。甲状腺结节治疗方法也可选择中医治疗甲状腺结节，中医不通过手术，甲状腺结节也是能完全治愈的，而且治愈后也不会复发，中医在甲状腺结节的治疗上，是具有优势的。不仅能够减轻过量、长期服用甲状腺素带来的毒副作用，还能保证疗效的稳定，不易复发，因而中医在这点上有明显优势。

　　甲状腺结节的手术治疗原则如下：

　　1、实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素(LT4)遏制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

　　2、囊肿良性或恶性退行性变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

　　3、放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

　　4、多结节甲状腺肿(MNG)传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

　　5、摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

　　温馨提示：甲状腺结节是一种甲状腺系统疾病，也是一种高发病，给患者带来了诸多的痛苦，因而一旦患甲状腺结节，要抓紧时间治疗。甲状腺结节的病程较长，需长期大量服用西药，这些药物会对肝肾功能造成严重的损害，而手术切除有一定的风险性。

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