人血清促甲状腺激素是垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素,含有两个α、β亚基单位,分子量为25000-28 000。主要作用于甲状腺,促使甲状腺摄取碘能力增强,加速甲状腺激素的合成和分泌。检测血清TSH浓度,有助于了解甲状腺轴的相互关系,评价垂体和甲状腺的功能状态。血清促甲状腺激素(TSH)的测定在甲状腺肿大的临床检查中具有重大意义:
血清TSH浓度的检测是诊断甲状腺功能减低症的最灵敏指标,还有助于鉴别原发或继发性甲状腺功能减退。轻度和早期甲状腺功能减退,血清TSH比其他甲状腺功能检测可更早地显示异常,其升高的幅度与甲状腺功能不全的程度成比例关系。
原发性甲状腺功能减退由于垂体功能正常,血肉T3、T4浓度减低,致使垂体分泌TSH增加,血清中TSH浓度明显增高(数倍甚至数百倍于正常水平)继发性甲状腺功能减退是继发于垂体或下丘脑功能的减低,血内甲状腺激素降低,TSH也降低。检测血清TSH浓度还可以作为原发性甲状腺功能减退替代治疗期间调节用药的参考指标,用药量不足,TSH升高,治疗满意时,TSH浓度趋于正常。
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