甲状腺是人体最大的内分泌腺,分为左右两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20-30克。甲状腺肿大是临床常见的体征,可能是生理性也可能是病理性的。散发性甲状腺肿发病的原因比较复杂。
散发性甲状腺肿的发病原因:
散发性甲状腺肿发病外源性因素包括食物中的致甲状腺肿物质、致甲状跟肿药物和碘过量等。一种新的观点是应用甲状腺生长免疫球蛋白 (thyroid growth immunoglobulins , TGI) 解释本病。甲状腺生长免疫球蛋白仅能刺激甲状腺细胞生长,不能刺激甲状腺细胞的腺苷酸环化酶的活性,所以仅有甲状腺肿而无甲状腺机能亢进。内源性因素还包括儿童先天性甲状腺激素合成障碍,这些障碍包括甲状腺内的碘转运障碍、过氧化物酶活性缺乏、碘化酪氨酸偶联障碍、异常甲状腺球蛋白形成、甲状腺球蛋白水解障碍、脱碘酶缺乏等,
温馨提示:上述的障碍导致甲状腺肿,部分患者发生甲状腺功能减退(呆小病)。先天性甲状腺功能减退伴神经性耳聋称为Pendred综合征。
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