地方性甲状腺肿是碘缺乏病的主要表现之一。地方性甲状腺肿发病的主要原因是碘缺乏,所以又称为碘缺乏性甲状腺肿,多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足,反馈引起垂体分泌过量的血清促甲状腺激素(TSH),刺激甲状腺增生肥大。甲状腺在长期 TSH 刺激下出现增生或萎缩的区域、出血、纤维化和钙化,也可出现自主性功能增高。长期的非毒性甲状腺肿可以发展为毒性甲状腺肿。
尿碘是监测碘营养水平的公认指标,尿碘中位数 (MUI)100~200 μg/L 是最适当的碘营养状态。一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态,MUI<100~80μg/L 为轻度碘缺乏, MUI<80~50μg/L为中度碘缺乏,MUI<50μg /L为重度碘缺乏。
甲状腺肿的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏的程度的加重而增加,补充碘剂后,甲状腺肿的患病率显著下降。部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿,如妊娠期、哺乳期、青春期等。推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。
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